每年的10月29日是世界卒中日。脑卒中俗称脑中风,其病死率高达30%。2012年世界卒中日的主题是“关注脑卒中,立即行动”,口号是“认识卒中,倡导关爱;高危筛查,合理干预”。
据神经内科专家韩建峰教授介绍,年龄在35岁~55岁之间,家族有高血压遗传史、体型肥胖以及长期抽烟者、以及缺少运动和心理压力较大者,都属于心脑血管的高危人群。吸烟酗酒、运动量少、高热量饮食、过度熬夜等不健康生活方式也导致了“青年卒中”的发病率不断增高,有很多正值青壮年的患者在工作生活中毫无症状地突然倒下,让人惋惜。
对于脑卒中的预防,应特别强调一级和二级预防。所谓一级预防就是指在脑卒中还未发生,存在引发危险因素:如不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等,就要及时进行防控。而二级预防就是指患者已经发生了脑卒中,这时需要采取积极的措施,主要是长期药物治疗预防复发,如服用抗血小板,降压和降脂的药物等,这些药物是长期服用,甚至是终生服用,而不是吃吃停停,停停吃吃。
脑卒中的发病通常是有一些先兆表现的。如果一旦周围的亲戚朋友出现有语言障碍、单侧的上肢或下肢无力或麻木、单侧眼睛的视力丧失、看到的视物成双、眩晕、有突发性头疼呕吐一小时之后仍然得不到缓解等症状,一定要及时拨打120电话对患者进行救治。脑卒中患者发病后,应在4个半小时内到医院就诊,可治愈。超过这个时间后,将会对患者造成不可逆转的伤害。
提个醒:频繁打哈欠小心脑卒中
一般人在感到疲劳时,常打几个哈欠,可使疲劳感暂时减轻,可是中老年人,尤其是高血压、脑动脉硬化者,若频频打哈欠,就有可能是缺血性脑卒中的先兆,应提高警惕。
有70%~80%的缺血性脑卒中患者,在发病前1周左右,会因大脑缺血、缺氧而频繁出现打哈欠的现象。打哈欠可使胸腔内压力下降,上下腔静脉回流心脏的血量增多,心脏的输出血量增多,脑细胞的供血能力得到改善。但这种改善是暂时的,因此,频频打哈欠常预示缺血性脑卒中可能在近期内发生。
因此,中老年人,尤其是有心脑血管疾病者,若出现无诱因的频繁哈欠,切不可掉以轻心,应及时去医院检查,在医生指导下,对高血压、高血脂等积极进行治疗。
早识别:三个自测识别早期脑卒中
早期识别脑卒中很重要,那么如何识别呢?美国心脏学会、卒中学会制定的早期识别脑卒中的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试,可以帮助我们自己判断。
三个测试是:第一,微笑测试。让患者露齿微笑,如果他的脸扭曲不正常,就有面瘫的可能;第二,举手测试。让患者闭眼,伸出双手臂平举,如果一只手老往下掉,则非常危险;第三,言语测试,学说一句完整的话。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍,有70%~80%的准确性。
小贴士:预防脑卒中的保健操
东南大学附属中大医院康复医学科主治医师马里将教大家一套简单的保健操,每日规律练习,对预防脑卒中能起到一定的作用。
一、头部按摩:五指分开屈曲,以指腹从前额缓慢旋转按压至头顶,再继续按压至脑后部。双手轮流交替按压各五次。可有效改善脑部血液循环,改善大脑供血。
二、颈部按摩:五指并拢,双手对指置于颈后,轮流按擦颈后部左右两侧,以皮肤轻微发红发热为宜。可促进颈部血管平滑肌松弛,减少血脂沉积。
三、转颈运动:颈部放松,平和舒缓地前后左右转动颈部,动作宜慢,转动至最大幅度保持5秒再向反方向转动。可增加血管的抗压力和韧性,活血通络。
四、肩部运动:肩部放松,双手自然垂放于身体两侧,双肩由后向前旋转10次,再由前向后旋转10次,之后双肩上提放松各10次。可使肩部肌肉放松,缓解颈肩部神经血管压力,促进大脑供血。
“世界卒中日”的由来
2004年6月24日,在加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上,来自世界各地的神经病学专家代表发表一份宣言,呼吁设立“世界卒中日”,并将这份宣言提交给世界卫生组织。宣言指出,卒中已成为世界人口的第二大死因,仅次于缺血性心脏病。如不加以控制,预计到2020年卒中病例将增加1倍。世界卒中日宣言着重阐述6项主要目标:
1. 充分调动各界力量预防卒中,把预防卒中和预防心血管病、认知障碍的工作结合起来;
2. 建立跨学科卒中医疗队伍;
3. 把知识转化为行动;
4. 开发新的研究方法;
5. 教育公众主动参与;
6. 建立全球合作。
卒中已成为我国居民的第一位死因
2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因,死亡率高于欧美国家4~5倍,日本的3.5倍,并且也高于泰国、印度等发展中国家。其中,尤以脑卒中造成的健康损害和生命威胁为重。相关数据还显示,我国每年新发脑卒中约有200万例,且还在以每年8.7%的速率迅速增长。
脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的特点。随着老龄化社会的进展,这也意味着我国将面临着脑卒中带来的沉重的医疗、经济和社会负担。 这些让人倍感沉重的数据,更加凸显了中国卒中预防的重要性。