医保异地结算,你想知道的都在这里!

发布时间:2017年09月27日 作者:

绍兴市外人员注意了!

来我院就诊,再也不需要像以前那样要自己全额垫付医疗费用,更不用回老家的社保部门报销费用,可直接在医院刷医保卡结算了!

9月11日,我院第一位浙江省内市外参保人员,门诊结算成功!

9月19日,我院第一位浙江省内市外参保人员,住院结算成功!

患者反应,就像在当地医院就诊一样方便、快捷。患者为杭州市医保,本次住院

医疗费用5781.68元,

医保报销4317.32元,

历年账户支付1396.66元(含600元起付线),

个人现金仅支付68元,

重点是整个办理过程

只有短短十几分钟

此次结算标志着我院浙江省内结算系统已成功运行。今后,浙江省内的绍兴市外人员在我院就诊,不论门诊还是住院,都可以直接刷医保卡,不用再垫付,不必再为报销而多跑腿。

值得一提的是,我院同时已开通全国跨省就医异地结算系统!(浙江省外的参保人员,符合相关条件的,在我院住院治疗,可直接刷医保卡结算)

关于跨省异地医保使用,这些内容医保报销的知识你要知道!

1、跨省异地就医哪些医疗费可直接结算?

跨省异地就医直接结算目前仅限住院费用,门诊就医及门诊特殊病种就医医疗费仍按原渠道处理。

2、哪类参保人员跨省异地住院就医可以直接结算?

参保人员跨省异地住院就医,事先已办理异地就医备案手续,并同时符合以下条件,可以使用社会保障卡可以直接结算:

长期异地居住(工作)需要转省外医院治疗的,事先办理外省异地居住(工作)或转外地就医登记备案手续(即全国异地就医结算平台已有该参保人员备案数据);

在居住地(或转诊地)已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构发生的住院医疗费用。

3、基本医疗保险参保人员异地就医备案需要哪些资料?

(1)《基本医疗保险参保人员异地就医备案表》一份;

(2)参保人员社保卡(市民卡);

(3)户口已外迁、异地已购房或已取得异地居住证的需提供异地的户口簿或房产证复印件一份或居住证复印件一份;投靠直系亲属的需提供直系亲属居住地的户口簿复印件一份、异地居住地居委会证明原件一份;在外地工作、进修、学习的需提供由工作单位出具的证明材料原件一份。

4、跨省异地住院医保待遇怎样计算?

按国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。