【中医院故事】神经介入治疗,疏通患者的“生命通道”

发布时间:2022年10月31日 作者:

数日前,我院骨科住院病房内气氛十分凝重,一位左侧股骨颈骨折的90岁高龄患者王奶奶(化名),突然呼之不应,意识不清,心电监护也提示生命体征不稳定。当时主管医生发觉病情十分危重,立即申请启动多学科联合会诊(MDT)流程,经紧急讨论后决定先行头颅CTA检查。为争取更多抢救时间,转科、随行检查刻不容缓,我院神经外科陈荣、单钢明两位医师第一时间为王奶奶启动急性脑卒中绿色通道,最后头颅CTA检查结果提示:“右侧椎动脉近基底动脉汇合处动脉瘤考虑。左侧大脑中动脉末端管腔闭塞。”王奶奶突发急性缺血性脑卒中,如不及时采取进一步治疗,将面临大面积脑梗死甚至危及生命。

王奶奶这次因股骨颈骨折入院,她的家属诉既往有颅内动脉瘤及脑血管狭窄等基础疾病史,选择药物治疗静脉溶栓风险较高,有大出血危险,预后不可估计。为不失抢救时机,与家属充分沟通后,医生建议血管内介入微创治疗,这既能有效地消除血栓、开通血管、恢复血流,最大限度地保留正常的脑组织功能,减少或避免后遗症的发生。

时间就是生命,快速完善术前准备后,王奶奶立刻被转送至导管室,在局麻下进行全脑血管造影术(DSA),术中提示多处动脉重度狭窄甚至部分闭塞、伴动脉瘤。当时考虑患者脑血管基础情况极差,医生最终为王奶奶进行“左侧颈内动脉狭窄球囊扩张成形术”治疗。手术非常顺利,术后造影显示狭窄较前明显改善。

经过一系列争分夺秒地救治后,王奶奶病情明显好转,能自主睁眼、能发音、生命体征平稳,之后进入下一步骨折康复治疗。

近年来随着脑出血、脑梗塞等急性脑卒中患者的不断增加,脑血管病介入治疗越来越显示出其微创特色优势,此前的脑血管造影术必须要去上级医院才能做,会因此错过疾病早期最佳救治时机,甚至部分患者因为嫌麻烦而放弃了此项检查,给生命健康带来极大危害。

目前在院领导的大力支持下,我院神经外科通过苦练“内功”、进修学习、专家扶持等方式,已逐步开展全脑血管造影术、脑膜中动脉介入栓塞术、颈内动脉重度狭窄球囊扩张成形术+支架植入术、颅内破裂动脉瘤介入栓塞术等手术,这标志着我院脑血管病在进入介入治疗领域具有里程碑意义,使中医院整体医疗水平迈上了新台阶,可以为更多脑血管病患者带去福音,更好地为柯桥周边地区群众的生命健康保驾护航。

专科门诊:脑血管病(介入)专科

出诊地点:门诊三楼外科诊疗区 诊室四

出诊时间:每周三上午