一、疾病知识：

甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常见的有单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤;恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象。

二、术前指导：

1、饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。

2、精神过度紧张或失眠者，可遵医嘱服镇静剂或安眠药并避免各种不良刺激。

3、戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防止术后咳嗽诱发伤口出血。

4、练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10—20度，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1—2小时，以耐受手术时的体位。

5、按医嘱完善术前的常规检查和用药，如颈部透视及拍片，喉镜检查，测定基础代谢率，服用碘剂等。

三、术后指导

1、体位：全麻清醒后，采取半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。

2、饮食：术后6h可进冷流质，以利于颈部血管收缩，减少出血机会。之后逐渐改为半流、软食。

3、病情观察：术后注意观察有无颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗液，声音嘶哑，高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉搏加快，口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐等，及时报告医生。

四、出院指导

1饮食与用药指导：手足抽搐的病人嘱咐限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。甲状腺功能亢进病人术后要继续服用复方碘化钾溶液，嘱咐按医嘱要求用药。出院后避免疲劳，保证足够的休息和营养，促进机体康复。

2复诊指导：出院后一个月回院复查，定时监测甲状腺功能状态，终生随防。