随着中国老龄化社会的进展，心血管疾病的发病率逐年增加，并且随着生活节奏的加快，脑卒中、房颤等心血管疾病的发生呈年青化趋势。在心脏疾病的诊治中，超声心动图有着重要作用。我院特检科在常规经胸超声心动图的基础上，目前已开展了经食道超声心动图检查。

经食道超声心动图，就是将超声探头送入食道内来检查心脏，过程类似胃镜检查。与普通的经胸超声心动图相比，食道心超可以避免胸壁和肺气的干扰，从心脏的后方更直观地观察心脏和大血管的结构和功能。除房颤导管消融的术前评估以外，食道心超亦广泛应用于心脏瓣膜病、先天性心脏病等疾病的诊断和病情评估。

房颤在人群中的发病率越来越高，房颤后患者左心房增大，功能减退，血流缓慢，极易发生血栓，尤其在左心耳部位，血栓一旦脱落，至脑部会引起脑梗塞，至冠状动脉则引起心肌梗塞，至四肢则引起四肢动脉栓塞，所以，患者一旦形成血栓，极其危险，需要及时治疗处理。

当前房颤患者大都选择射频消融手术进行治疗，但心房血栓是房性心律失常射频消融手术的禁忌症，术前需要对心房血栓进行评价，而评价的最佳手段就是经食管超声心动图。

大家都知道，我们的人体具有两种血管，动脉和静脉，它们通过心肺完成血液循环。左心的血射向动脉，那是不是只有左心里的血栓或动脉里的斑块(如颈动脉斑块)脱落后塞住了颅脑里面的动脉后才会导致脑梗塞呢?答案是否定的，有一种栓塞叫做反常栓塞。反常栓塞是指静脉血栓通过心脏中的异常通道进入动脉系统造成的栓塞。目前据文献资料统计认为，约有40%的脑梗塞患者病因不明，但期中伴有卵圆孔未闭的患者高达38%，因此目前循证医学认为卵圆孔未闭与隐匿性脑卒中有高度相关性。

经食道超声心动图是目前检查“卵圆孔未闭”的金标准。

哪些人群适合做经食道超声心动图检查?

1.房颤患者，心率失常患者进行射频消融治疗前的必需检查;

2.卵圆孔未闭，房室间隔小缺损;

3.二、三尖瓣与主动脉瓣疾病;

4.感染性心内膜炎;

5.人工瓣功能障碍;

6.心房内肿物及血栓;

7.心脏手术监护。

哪些人群不宜做经食道超声心动图检查?

1.严重心律失常，严重心力衰竭，心肌梗死急性期，血压过高、过低者;

2.激烈胸痛、胸闷或激烈咳嗽症状不能缓解者;

3.食管静脉曲张或新近出血、食道溃疡、破裂、狭窄、憩室或食管癌者，气管食管瘘，活动性上消化道出血，不明原因的吞咽困难，有食管手术或纵膈放射治疗史者等;

4.持续高热不退;

5.体质极度衰弱。

经食道超声心动图检查痛苦吗?有风险吗?

经食道超声心动图属于微创检查，检查时咽喉部有些不适，可伴有轻度的恶心，一般患者均能耐受，而且这是一项安全系数高的检查技术，不必过于担心。

经食道超声心动图检查前做哪些准备?

1.经食道超声心动图检查前，应该先行常规经胸超声心动图检查。

2.患者检查前一天晚上10点后禁食禁水。

3.检查前应告知医生有无活动性义齿(假牙)，有无消化道疾病，有无麻药过敏等。

经食道超声心动图检查后要注意什么?

1.检查完2小时后才可饮食饮水;

2.检查后3天内忌进食辛辣、质地硬的食物。

就诊预约方法：

心内科专家门诊

超声科专家门诊 周一上午，周三上午

如今的医疗水平已经发展到了一个新的台阶，“内科介入化，外科微创化”成为了现代医学的主题，术前精准的判断变得尤为重要。经食道超声心动图检查这项新技术得到了临床的广泛应用，其重要性日益凸显，成为不可或缺的心血管疾病诊查手段之一，为广大心血管疾病患者带来了新的诊疗视窗，为临床医生的治疗工作提供了更清晰的思路，给患者提供了更为优质的治疗方案。未来，柯桥区中医医院超声科将不断进取，精益求精，更好地为我市及周边地区广大患者服务。