【中医院故事】一次因摔伤触发的“双镜联合”

意外发现一堆小石头

57岁的何大爷因摔伤致右侧髌骨骨折在我院骨科住院治疗，做腹部B超检查时探查到右侧输尿管以及肾脏内都有结石，右侧肾脏因输尿管内结石梗阻导致的积水甚至已经达到了重度，右侧集合系统分离达到了37mm!

骨科医师随即安排全腹部CT的检查，并于检查结果出来后立即向泌尿外科发出会诊，泌尿外科刘平辉主任在仔细查看了患者的全腹部CT以及相关血液检查报告后，考虑患者结石之多，积水之重，在与患者及家属沟通后，决定立即转科行手术治疗!

由于患者重度积水已经造成了肾功能受损，血液检查里肌酐达到了243umol/L，超过了正常值的一倍之多。在对患者进行详细的术前评估后，先对患者实施了“右侧经皮肾穿刺造瘘术”，简单来讲，就是在肾脏里放一根管子，将积水引流出来，术后患者右侧肾积水得到了明显的改善。

经过术后的对症治疗，何大爷的病情较之前稳定了许多，紧接着我院泌尿外科团队为何大爷开展“经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术”。

经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是治疗肾结石以及输尿管上段结石手术技术的一种，经皮肾镜取石术又称为“打洞取石”，是在腰背部做一个很小的皮肤切口，用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏，并通过扩张建立一个手术通道，置入肾镜，使用超声、弹道碎石机或激光击碎结石并取石。同时输尿管软镜是目前比较先进的一种治疗泌尿系统结石的器械，相比于输尿管硬镜，输尿管软镜具有镜头可弯曲折叠的一个功能，适用于治疗肾脏内或者输尿管上段比较小的结石。

刘平辉主任医师及其团队通过娴熟地操作，对何大爷肾脏及输尿管内的结石来了一次“大扫除”，术后复查CT清石率几乎达到了100%。现在何大爷的肾功能已恢复至正常。

#刘平辉主任想对您说#

平日里多多饮水，注意营养均衡和饮食结构，积极锻炼，如果出现腰痛、血尿等症状，很有可能就是长了结石，要及时前往医院就诊。