【中医院故事】瘦老头的心头之痛

“孙师傅，醒一醒，醒一醒!现在感觉如何，还胸闷难过吗?”心内科主任周军医生一边摇动孙师傅的手臂，一边轻声呼喊。孙师傅睁开眼睛，看了一下四周，说道：“比刚才好多了。”“我们手术快结束了，血管已经打通，过一会儿就去病房安心养病了。”周主任说道。这是发生在柯桥区中医医院急诊冠脉介入术时的一个小插曲。

心梗故事的开始

12日上午7点，孙师傅正在家里做家务，突然感觉胸口闷胀感，伴出汗，持续了1个多小时，实在难受，便叫上老伴一起打的到了柯桥区中医医院急诊室。急诊科进行心电图检查后，检查结果提示“广泛前壁ST段抬高”，急诊科高力医生立即启动胸痛中心流程，请心内科医师会诊，确诊患者患有急性心肌梗死，需要进行急诊冠脉介入手术。

急诊冠脉介入术

什么是急诊冠脉介入手术?该手术是指在患者发生急性心肌梗塞后的最短时间窗内，进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也就是所谓的“血运重建”。患者需要在心脏导管室进行冠状动脉造影检查，从而找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通。这是一项恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法。

手术很成功!

时间就是生命!在与患者及家属沟通交流同意手术后，给予孙师傅心肌梗死术前用药并送至导管室。在导管室，护士和介入医生早已准备就位，彭勇和周军二位副主任医师为孙师傅进行了急诊冠脉介入手术，术中发现患者的前降支近段100%闭塞，还有很多小血管严重狭窄(图一)，经过球囊扩张，强力抗血小板药物冠脉内注射，抽吸导管抽取血栓等，最后于病变处植入支架一枚(图二)，顺利完成手术。

瘦老头不按常理走

回到病房后，大家很好奇，这个精瘦的老头，按常理不太会得冠心病啊，而且1年多前体检过，除了血压偏高，别的没有什么大毛病，怎么就急性心肌梗死了呢?经过详细询问，得知孙师傅少量偶尔抽烟、基本不饮酒，也不喜欢吃荤菜，但平时特别喜欢吃桃酥饼、芝麻花生糕、绿豆粥之类的甜食，这才是孙师傅得冠心病的真正原因了。

医生有话和你说：

“在区内就可以做急诊冠脉介入手术，意味着急性心梗患者不用转到上一级医院就能得到高效救治，有效降低了死亡率和就医费用。” 同时彭勇医师提示到，多支冠脉严重病变的患者，往往都是以下几种原因：1、 糖尿病 2 、高血压病 3 、抽烟 4 、过量饮酒 5、 爱吃甜食、饮料。

因此大家要尽量清淡饮食、少吃甜食、饮料，戒烟限酒，控制好血压、血糖，加上适当运动，才能更好地远离心、脑血管疾病。