【学科建设】荨麻疹的虚毒论治——十年磨一剑，修得扶正祛毒疗法

一名曾被慢性荨麻疹困扰多年的男性患者，特地来到绍兴市柯桥区中医医院中医特色门诊感谢李明医师，当时持续服用李医生开具药方半年，之后4年来荨麻疹从未复发。

据悉该患者28岁，2018年6月10日来绍兴柯桥区中医医院初诊，当时表现风团反复发作两年余，遇冷或风吹则风团即作，作时全身散发粉白色风团样扁平皮疹，瘙痒夜甚，甚至难以入睡，伴有手心出汗，尿浊，腹泻，口疮表现。李医师对病人进行辨证施治：舌质淡红苔薄白，脉沉细。证系营卫不和，风寒湿毒邪侵袭肌表。治以调和营卫，扶助正气，疏风散寒，祛湿排毒，予以桂枝汤加减，随访至今从未复发。

李医师自2011年工作以来，十余年间耐心记录下每一位患者的病历，用心整理各种辨证审因、施治方案。他是“大医精诚”的真正践行者，“精”即技术精益求精，“诚”乃真诚待人，李医师用行动证明他对病人服务至上的态度，对技术极致追求的方向。

医术离不开医德，作为中医人，李医生经过多年传统经典研读，守正创新，培养中医原创思维，提出扶正祛毒法治疗瘾疹，并用于临床实践，成效显著，半年来急慢性荨麻疹患者治疗见效明显就有20余人。

李医生的略管陈见：

一、什么是荨麻疹?

荨麻疹是由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿的皮肤疾病，表现为风团倏隐倏现，瘙痒难耐，反复发作，若病程超过 6 周者称为慢性荨麻疹。李医生认为七情内伤，机体阴阳失调，营卫失和，卫外不固复感风毒而诱发;或因过食膏粱厚味、荤腥动风之物，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，滞热化毒而发多为急性荨麻疹。若素体衰弱，阴血不足，阴虚则内生热毒，血虚则内生风毒;或反复发作，气血被耗，风邪毒侵袭而致，多为慢性荨麻疹。

二、正气内虚、毒邪并存病因病机

正气亏虚是荨麻疹的发病基础，邪毒外侵或内生则是荨麻疹的始动因素。不论是内生之邪毒还是外来邪毒均可与正气相争，不断耗伤气血，使正气更弱，气血津液耗损，脏腑失养，加重正虚。邪毒在机体内能否控制，也决定于正气与邪气斗争的结果。正虚失于固摄，邪毒的扩散超过了皮肤正气的防护约束力，风团便会扩大融合成片，若邪毒亢盛，可出现寒战、高热、脉数等;内伤脾胃可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等;窜扰心神，可伴有心慌、烦躁甚至血压降低等过敏性休克样症状;上犯咽喉或气管，可出现呼吸困难甚至窒息。因此，正虚是瘾疹发病的基础，且贯穿于瘾疹发生发展的全过程。

三、扶正祛毒治疗大法

顾名思义，扶正即是调补气血津液阴阳，扶助正气，增强机体抗病能力;祛毒便是通过汗、吐、下等法将毒邪从皮毛、口鼻、二便等途径排除体外，使毒去正安。扶正与祛毒相辅相成，都是为了达到除病固本的目的。临床运用时，可根据正气与邪毒盛衰具体情况，分清主次、先后、灵活地运用扶正祛毒、祛毒扶正、先祛毒再扶正、先扶正再祛毒、攻补兼施等法，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原则达到正足邪自去，邪去正自安的目的。

很多人在选择中医就诊时，总是认为“老中医”才能救治，年轻的中医都不行，可是上千年的中医文化传承，离不开一代代中医人的坚守，更离不开无数个青年中医用青春去歌颂中华民族特有的瑰宝，去担负光荣而伟大的责任。

为贯彻落实习近平总书记关于推动中医药人才工作高质量发展的重要举措，医院要进一步夯实基层中医药人才队伍建设，提升中医思维素养，切实提高中医药服务能力，让老百姓在家门口能够看上好中医、吃上好中药。

李明，主治医师，本科学历，毕业于江西中医药大学，师承省级名老中医钟仁寿和中医脾肾病、中医体质辨识及养生专家谢嘉乐。从事中医临床10余年，在皮肤病(荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、黄褐斑)、慢性心脑病(胸痛、心悸、头晕、头痛、中风后遗症)、肺病(咳嗽、哮喘)、风湿类风湿关节炎、男科等方面的调养有一定经验。

门诊时间：周一、三、四、六、日全天

门诊地点：门诊二楼 中医特色门诊 诊室二