【中医院故事】“心启点”——柯桥区首例！我院顺利完成无导线起搏器植入术

众所周知，心脏是人类最重要的器官之一，是我们身体的发动机。心脏的每一次搏动，可以把血液送到大脑和全身各个器官。但当这个发动机因各种原因“动力不足”时，可能就需要“开外挂”——安装心脏起搏器。

近期，柯桥区中医医院陈丽娜院长带领的心血管内科团队率先完成柯桥区首例Micra无导线起搏器植入术，该项技术达到了国内领先水平，标志着柯桥区中医医院起搏器植入技术迈入无导线起搏新纪元，填补区内空白。

患者为75岁黄大爷，此次入院后动态心电图提示：缓慢型心房颤动，平均心率44次/分，长间歇2.1秒，符合永久起搏器植入指征。对于心房颤动合并病窦综合征，国内外指南又特别推荐植入单腔起搏器，但患者担心术后创口愈合欠佳或囊袋感染，术侧上肢活动受限，一直拿不定主意。我院心内科团队经过缜密分析，认为经导管无导线起搏器植入技术能很好地解决患者的疑虑。

黄大爷手术在局部麻醉下进行，穿刺股静脉后将Micra无导线起搏器通过导管植入到心腔内部。本次手术历时1小时余，患者术后反应良好。无导线起搏器直接植入于心腔内，体外无任何疤痕组织残留，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，大大改善了生活质量。

无导线起搏器顾名思义就是没有导线的起搏器，仅有胶囊大小，重量约2克，电池续航能力寿命超过12年，同时兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振扫描的创新功能，可以为心脏提供持续稳定的动能，并且不需要植入心内膜导线，也不需要在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器)，减少了创伤，显著降低了感染风险。

两天后黄大爷轻轻松松出院了，没有囊袋的烦恼，没有电极的干扰，胶囊大小，重量仅2克，不需要拆线。

那么什么类型的患者推荐植入无导线起搏器呢?

(1)有传统VVI起搏器适应证患者，包括心房颤动合并心动过缓，病态窦房结综合征或者阵发性高度房室传导阻滞、预计置入后起搏比例不高的患者;

(2)传统起搏器置入后发生囊袋和导线并发症的患者;

(3)囊袋感染高风险的患者;

(4)存在血管病变或者解剖畸形不宜置入传统起搏器者;

(5)患者因职业、年龄、心理等方面有特殊，对美观要求高者。