【中医院故事】无影灯下的守护者

近日，58岁的朱大伯因右胫腓骨骨折在柯桥区中医医院住院治疗，经过相关术前检查后，行椎管内麻醉下行右胫腓骨骨折内固定术，手术顺利。朱大伯苏醒后，发现虽然自己做了手术，但真的如医生术前告之的那样，实施了B超引导下神经阻滞的镇痛术后，只是微微有疼痛感而已。

当病人被推进手术室的那一刻，“医护麻”各司其责，投入紧张而严谨的工作。麻醉科医师的职责不止限于在围术期为患者生命安全保驾护航，如何更好地消除病人术中痛觉，减轻患者术后疼痛，加快患者恢复，是麻醉科医师不断追求的方向。

2020年底，医院麻醉科医生李进岚，赴浙大一院麻醉科进修培训一年，专攻B超引导下的穿刺技术和术后镇痛，实践ERAS理念。进修结束后,李进岚医生学以致用,在科室同仁的配合下,已成功开展了多项B超引导下的神经阻滞，用于患者术中和术后的镇痛，效果显著。

像文中提到的朱大伯，李进岚麻醉师对其实施B超引导下行右侧坐骨神经、股神经、股外侧皮神经阻滞，用于术后镇痛，朱大伯送回病房后，在骨一科护理团队的积极配合下，李进岚医生对朱大伯24小时后随访VAS(视觉模拟评分)2 分。

了解视觉模拟评分标准:0-10分，0分为无痛，10分为剧痛)。

外科患者张某，男，84岁，肠梗阻、感染性休克。全麻下行急诊剖腹探查术，术毕，B超引导下行双侧腹横筋膜阻滞用于术后镇痛，大大减少阿片类药物(镇痛药)的使用和蓄积。术后随访，镇痛时间达12个小时以上。

手足外科患者陈某，男，58岁，左掌骨骨折，B超引导下行左侧臂丛神经阻滞，术中、术后镇痛效果完善，VAS评分0分，24小时后随访，镇痛效果完善。

骨一科患者薛某，女，71岁，左肱骨骨折。全麻联合B超引导下左侧臂丛神经阻滞，术毕，苏醒迅速，VAS评分0分，术后24小时随访，VAS评分0分。

从2021年11月至今，我院麻醉科已经与多科室合作，安全成功地为近百名患者施行B超引导下的神经阻滞用于术后镇痛，效果显著，得到了患者和手术医生的肯定。无影灯下的默默守护，换来每一位患者安全、安心、无痛，就是麻醉医生最大的慰藉。