【学科建设】我院又完成一例高难度全髋关节置换手术

洪某，71岁男性，柯桥区杨汛桥镇人，从小左侧髋关节就没发育好，医学上称之为进行性髋关节发育不良(英文缩写DDH)。由于当时的医疗水平所限，没有得到合适的治疗，洪老伯就这样一直瘸着走路熬过来了。但最近几十年，洪老伯感觉左边髋关节越来越疼、活动度越来越差、严重影响生活，才下决心到我院三六九骨伤科就诊。

我院骨关节科傅利锋主任医生接诊后，发现患者左边髋关节几乎完全失去了活动度，左边腿比右边明显细小，短缩超过4公分。X光和CT显示“左侧髋臼发育不良、股骨头变形上移、周围大量骨赘增生包绕髋关节、局部融合”。

这是一个已经形成非常严重骨性关节炎的3型DDH，进行全髋关节置换手术几乎是唯一可行的办法。但由于这个疾病几乎已伴随了患者终身，关节已完全变形、解剖显露难、要把一个髋关节假体以合适的角度牢固植入在一个很不好的地基上更难，一不小心还容易损伤坐骨神经、股动脉等重要血管神经，手术难度非常高，以前患者往往会选择到上海杭州大医院手术。但通过与患者详细讲解和沟通，患者给予了医生足够的信任。在经过认真细致的术前准备后，近期由傅利锋诊疗团队成功实施了“左侧DDH全髋关节置换手术”，在麻醉和手术护士的共同努力下，手术历时2小时45分钟、总体过程还比较顺利。术后第3天，患者已能扶着拐杖步行下地了。

据傅利锋主任介绍，“全髋关节置换技术”被称为21世纪骨科最成功的技术发明，可以用来治疗老年人股骨颈骨折，股骨头坏死，髋关节骨性关节炎，髋关节发育不良等许多疾病 。目前全髋关节置换术在我院开展已比较成熟。傅医生说，他的大多数全髋关节置换手术都能在1小时内完成，最快记录是从下刀到缝皮结束36分钟。但对于3-4型的髋关节发育不良(DDH)，由于解剖变异和超长的疾病进程及严重的继发病变让手术变得非常困难，需要非常有经验的手术团队才能完成。本次手术的成功开展，标志着我院“三六九骨伤科”在打造浙东中医传统名科的道路上又迈出了坚实的一步。