【中医院故事】一例胸腔镜手术背后的故事

4月22日上午，区中医医院2号间手术室内正在开展胸腔镜下肺大泡切除术。较传统开胸手术，胸腔镜手术的优点是：第一，创伤小、出血少;第二，术后疼痛轻，恢复快，次日即可下床活动;第三，伤口美观。胸腔镜手术减少了创伤，病人元气和免疫力得到最大程度的保护。

今年65岁的吴大爷，半个月前胸部CT检查提示：“两肺慢支伴肺气肿改变，肺大泡形成，右上肺钙化灶”，4月19日，出现胸闷不适来我院就诊，接诊医生金根标考虑吴大爷有巨大肺大泡且多发病史，于是，耐心详尽地向吴大爷及家属述说了此类病情会随着年龄的增加逐渐加重，出现肺泡自行破裂现象，从而引起气胸，危及生命。简而言之，这肺大泡就像一颗定时炸弹一样。金医生耐心细心的解说给吴大爷一家留下了良好的印象，觉得金医生是位可信赖的医生，于是就决定当天入院治疗。

人文关怀

手术前一天，金根标医师与麻醉科郦萍主任和手术室护士共同讨论如何更加精细做好术中麻醉管理，包括体位管理、体温管理、手术术式等等。手术当天，因吴大爷年纪大，体质虚弱，手术室护士温馨地为他早早准备了保温毯、体位保护垫，手术过程中使他的体温一直维持在36.5到36.8之间，这样既利于麻醉复苏也大大减少了术后的不适反应。

“手术成功与否不只是主刀医生的事情，麻醉医生也发挥着不可或缺的作用。”在麻醉科郦萍主任和李进岚麻醉师的配合下，短短几分钟内通过纤维支气管镜行双肺支气管插管，同时考虑到胸腔镜术后肺区的疼痛，手术、麻醉医生决定多上一个环节——在肺区进行神经阻滞麻醉，使吴大爷在术后痛感不那么明显，更有利于身体的早日康复。

精湛的技术是根本，但同时离不开对病人的人文关怀。在手术医生、麻醉师和手术室护士的默契专业配合下，一个微创胸腔镜手术顺利完成。

将病人顺利送出手术室，吴大爷的家属由衷地说到：“ 感谢你们，我们果然来对了地方!”

一句衷心的感谢抵得过所有的辛苦。看到病人手术一切顺利，听到家属的肯定，整个手术团队觉得一切努力值得。

该手术的开展，为我院胸腔镜微创手术的发展起到了良好的开端作用，也填补了我院独立完成双腔支气管插管的空白，标志着我院在胸腔疾病的诊治方面迈上了一个新台阶。