【中医院故事】“不开刀”的胃肠早癌治疗——ESD你知道吗？

随着医疗技术日新月异的发展，许多原先需要外科手术才能治愈的疾病现在“不开刀”也能通过消化内镜下的微创手术解决问题。近日，我院脾胃病科又成功开展1例内镜黏膜下剥离术(以下简称ESD)。

家住柯桥城区的赵女士因腹部不适、胃肠功能紊乱等症状来我院行胃肠镜检查，脾胃病科钟琴娟医生给她做了细致检查，胃镜提示胃窦病灶，活检病理提示(胃窦)粘膜轻-中度异型增生，不排除重度异型增生及高级别上皮内瘤变可能，即人们常说的癌前病变—消化道早癌。

赵女士谈癌色变，马上到上海大医院预约手术治疗，但手术日期排在2个月后了。明知身上有病，却要带病生活二个月，赵女士觉得太煎熬了，于是她又来找钟琴娟医生，钟医生告诉她：其实，我们医院早在2016年就开展内镜黏膜下剥离术了，手术技术已很成熟。赵女士心想：胃镜是钟医生做的，病变的位置钟医生也最清楚，我还是在柯桥区中医院做手术吧。

赵女士决定手术后，钟琴娟医生做了充分的术前准备，评估手术相关风险，在内镜中心、麻醉科团队的共同努力下，为赵女士成功行内镜黏膜下剥离术，手术全程约50分钟，成功剥离病灶，术后三天赵女士就可进食，五天后康复出院。

ESD为什么这么神奇?

内镜黏膜下剥离术(ESD)，是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方的黏膜下层逐步剥离，以达到完整切除病灶的目的，是最为精细的消化内镜微创手术之一。ESD最大优点是微创，损伤小，在切除病变同时尽可能保留原有消化器官。患者住院天数少、恢复快，手术效果与传统手术一致，同一患者可接受多次ESD治疗，同一器官可进行多个部位治疗，目前已成为国际、国内切除消化道早期肿瘤的首选治疗手段。

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌是消化道肿瘤中最为常见的一种，其实，胃癌如果能早期诊断和治疗，其5年生存率可以大大提升，所以开展消化道早癌筛查显得尤为重要。

消化道早癌筛查的意义：

90%的早期癌症没有明显症状，尤其消化道癌起病隐匿，发病早期患者常没有自觉症状，难以早期发现。一旦出现症状时，往往超过八成的患者已经是中晚期。

哪些人群需开展消化道早癌筛查：

符合第1条和2~6条中任一条者建议筛查

1.年龄>40岁，男女不限。

2.胃癌高发地区人群。

3.幽门螺杆菌感染者。

4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前期病变。

5.胃癌患者一级亲属。

6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

脾胃病科咨询电话：

0575-81161937