【中医院故事】小手术去除大病痛，柯桥区中医医院成功开展UBE手术

近期，柯桥区中医医院骨伤科单方军团队成功开展UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)下“L4/5椎管减压、神经松解、椎间盘髓核摘除”手术，让引起患者右下肢疼痛麻木症状的腰椎管狭窄得到有效解决，也进一步展示了UBE技术在微创治疗腰椎病症中的显著优势。

病例回顾

家住绍兴华舍的徐大妈是我院单博士的老粉丝了，特别推崇三六九骨伤科技术。最近半年以来，徐大妈间歇性腰疼伴右小腿疼痛，睡觉及休息时一点不疼，但走路20多米后就开始腰疼腿疼，给徐大妈的生活造成明显困扰。单主任接诊后予以完善CT和核磁共振检查，明确徐大妈的疾病是腰椎管狭窄综合征，建议做一个微创小手术。

治疗方案

患者右下肢疼痛麻木多日，为了让患者尽早康复，回归正常工作生活。单方军团队经过周密科室讨论及术前规划，为患者制定了目前国内脊柱微创新技术——UBE(单侧双通道脊柱内镜技术)下椎管减压、椎间盘髓核摘除的手术治疗方案。与传统开放手术相比，UBE技术是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较小，术中透视少，减少了射线的辐射且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，已经在临床上广泛应用，并取得了满意的疗效。

手术当日，在单方军团队及麻醉医师的共同努力下，成功完成既定手术方案。患者术后仅留下两个1cm小切口，症状立即缓解，第二天即可下床活动，一周基本恢复正常生活。

专家介绍

单方军

主任中医师，博士

师从浙江中医药大学肖鲁伟、童培健教授。拜顾瑞康医师为师，绍兴下方桥骨伤科继承人，中医骨伤科后备学科带头人。省中西医结合学会骨质疏松分会青年委员，绍兴市中医学会骨伤分会委员。近年发表一 ，二级杂志论文15篇。主持市厅级课题二项，并获市级(地级市)科技进步三等奖一项。坚持中西医并重的治疗理念，对门诊常见病善于通过手法整复，小针刀等传统手段辨证施治。跟踪和掌握现代医学先进治疗手段，同时继承和发扬中医“治未病”的传统，对骨质疏松及引发的骨折应用先进理念治疗的同时，积极参与社区健康宣教，广受赞誉。坚持用微创的理念从事骨科的手术治疗，积极开展多项新技术新项目，尤其擅长用内镜技术治疗椎间盘突出症，椎管狭窄症等脊柱疾病。

UBE技术即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique)，适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。观察通道一般会用到0°或30°UBE内镜，操作通道应使用UBE专用的器械，如UBE刮匙、磨钻(UBE内镜磨头)、UBE内镜刨刀、UBE内镜消融电极、UBE椎板咬骨钳、UBE髓核钳、UBE神经拉钩等。UBE技术有专用器械包，通过UBE技术还可以完成镜下融合手术。

优势：

1、UBE内镜直径小，操作空间大，移动范围广;

2、应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;

3、更容易处理狭窄病例;

4、水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水;

5、熟悉的后方入路，学习曲线低;

6、适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。